Опрос


ТЕМЫ

Последние комментарии

КУРСЫ ВАЛЮТ

Медицина и здоровье

Профилактика диабета – больше физической активности и правильноЕ питание

Версия для печатиВерсия для печатиОтправить на e-mailОтправить на e-mail
Автор: 
Юлия ФАРТУХ.

Медики всего мира бьют тревогу: людей с сахарным диабетом становится все больше. Это заболевание уже получило название неинфекционной эпидемии XXI века. Согласно опубликованным в 2014 году Международной федерацией диабета (IDF) данным, во всем мире диабетом страдает более 400 миллионов человек.

– Могилевской поликлиникой №8 за три месяца текущего года зарегистрировано более 100 новых случаев заболевания, – говорит заведующая отделением профилактики Могилевской поликлиники №8, врач-эндокринолог Екатерина БУДНЯК. – Каждую неделю на учет мы ставим до 6 пациентов с диагнозом «сахарный диабет».

– Екатерина Ивановна, если с самого начала и по-простому, что такое сахарный диабет? Ведь многие просто уверены, что это заболевание не такое уж страшное. Как на самом деле?
– Заболевание это очень серьезное. Хотя бы потому, что на сегодняшний день невозможно его полное излечение. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Развивается в результате абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, помогающего молекулам глюкозы проникать из крови в клетки и обеспечивать ткани энергией. Повышение сахара в крови сопровождается повреждением, нарушением функций различных органов и систем, то есть развитием осложнений сахарного диабета. На сегодняшний день мы можем говорить лишь о контроле, компенсации сахарного диабета, когда с помощью лекарственных препаратов, изменения образа жизни пациентам удается поддерживать нормальный уровень сахара в крови и избежать развития серьезных осложнений.

– Какие типы диабета выделяют? И какой самый «популярный» возраст его возникновения?
– Типов несколько. Диабет 1-го типа, или инсулинопотребный (инсулинозависимый), развивается в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы и приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Компенсировать потребность может только пожизненное регулярное введение инъекций инсулина. Диабет этого типа еще называют «юношеским». Ведь характерен он в большинстве своем для детей, подростков и молодежи.
Сахарный диабет 2-го типа выявляется, как правило, у людей старше 40 лет. А возникает он в связи с нарушением секреции инсулина или снижением чувствительности к собственному инсулину. Одним из главных «спусковых механизмов» возникновения диабета этого типа является избыточная масса тела. А поскольку у современных людей наблюдается тенденция к ожирению, диабет 2-го типа приходится регистрировать все чаще. К сожалению, даже у подростков. К слову, 90% всех случаев регистрируемого диабета – это 2-й тип.
Можно выделить и другие типы данного заболевания: сахарный диабет, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами; генетические дефекты функции бета-клеток поджелудочной железы; заболевания экзокринной части поджелудочной железы (к примеру, опухоль). Отдельно выделяют гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности.

– Если у родителей уже есть сахарный диабет, насколько велика вероятность его возникновения у детей?
– Очень высокий риск, если сахарным диабетом больны оба родителя. Вероятность его возникновения у ребенка составляет около 80%. Если болен только один из родителей – 40–50%. Факторами риска развития сахарного диабета 1-го типа могут стать перенесенные вирусные инфекции, особенности течения беременности у матери и другие. Факторы риска для возникновения 2-го типа – возраст, избыточный вес (индекс массы тела выше 25), наследственность, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина, артериальная гипертензия.

– Некоторые специалисты говорят о взаимосвязи артериальной гипертензии и, как следствие, возникновении сахарного диабета. А ваше мнение?
– Нельзя однозначно утверждать, что если у пациента есть артериальная гипертензия, у него обязательно разовьется сахарный диабет. Но мы можем говорить об общности факторов риска. Ведь они во многом схожи. Так, факторами риска для возникновения гипертонии являются низкая физическая активность, наследственность, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина, перенесенный инсульт. Многие из них я перечисляла, когда говорила о сахарном диабете. Выводы напрашиваются сами собой.

– Насколько ярко проявляются симптомы сахарного диабета?
– Все зависит опять же от типа. Яркие симптомы характерны для диабета 1-го типа. Сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, постоянный голод, но при этом существенное снижение массы тела. Тем не менее многие пациенты не обращают на них внимания, а потому, как правило, диагноз ставится только в больнице (нередко – в отделении интенсивной терапии). Симптомы сахарного диабета 2-го типа не столь очевидны. Повышенный уровень глюкозы в крови выявляется зачастую случайно – во время прохождения медосмотра, диспансеризации.

– Екатерина Ивановна, вы говорили о том, что 1-й тип характерен по большей части для детей и подростков. Но какой возраст наиболее «уязвимый»?
– 12–14 лет, то есть подростковый возраст. Идет формирование организма, происходят гормональные изменения. Именно в этом возрасте необходимо максимально защитить взрослеющий организм от перегрузок (физических, умственных). Кроме того, как я уже говорила, у подростков мы сегодня выявляем и сахарный диабет 2-го типа. Поэтому необходимо следить за питанием ребенка, чтобы не спровоцировать возникновения ожирения.

– Кстати, о питании. Слышала, что раньше диабет лечили голодом.
– Я не сторонник «голодовок». Человек должен получать необходимые продукты питания для того, чтобы восполнять потерю энергии. Другое дело, если мы наблюдаем избыток массы тела. Тогда врачи рекомендуют ограничение в потреблении пищи, а также можно устраивать так называемые разгрузочные дни.

– Сахарный диабет и беременность – еще один важный момент. Раньше пациенткам с данным заболеванием рекомендовали делать аборт. А сегодня?
– Так и было. Но сегодня ситуация немного изменилась. Поэтому, если речь не идет о сахарном диабете, развившемся в детстве, а также, если к репродуктивному возрасту не развились серьезные осложнения (почечная недостаточность, серьезные нарушения зрения и другие), беременность не будет являться противопоказанием. Вместе с тем следует помнить, что беременность – это очень большая нагрузка, поэтому предугадать, как поведет себя в этот период организм, осложненный сахарным диабетом, невозможно. Обязательно пациенткам с сахарным диабетом следует планировать беременность, пройти необходимое обследование. Сегодня, к слову, в Могилеве есть специалисты, которые ведут таких пациенток, – гинекологи-эндокринологи (в областном диагностическом центре).

– Понятно, что сахарный диабет на сегодня неизлечим, но профилактировать его возникновение можно, верно?
– Во-первых, если речь идет о профилактике, важно изменить образ жизни. А потому самое главное – больше физической активности и правильное питание. Не следует потреблять в избытке легкие углеводы, то есть продукты, содержащие «прямой» сахар (сдобы, десерты, варенье и т.д.), а также продукты, богатые скрытыми жирами (к примеру, сосиски, вареная колбаса, копчености). Следует помнить, что избыточный вес нарушает контакт инсулина с клетками, тем самым замедляется нормализация уровня сахара в крови. Поэтому иногда больным с сахарным диабетом 2-го типа достаточно просто похудеть, чтобы сахар пришел в норму. Помните: что можно диабетику, полезно и здоровым.