Опрос


ТЕМЫ

Последние комментарии

Медицина и здоровье

Будьте здоровы!

Версия для печатиВерсия для печатиОтправить на e-mailОтправить на e-mail
Автор: 
Валентина СОКОЛОВСКАЯ.

Состояние медицинского обслуживания населения Могилевской области рассматривалось в прошлом месяце на заседании выездной коллегии Министерства здравоохранения республики.

И надо сказать, что медикам Могилевщины есть чем гордиться! Было отмечено, что за 2011–13 гг. достигнута положительная динамика основных медико-демографических показателей. Рождаемость увеличилась на 8,9%, смертность снизилась на 8,3%, а трудоспособного населения – на 20%. Уровень детской смертности в возрасте до 17 лет ниже среднереспубликанского показателя более чем на 21%.

Есть весомые достижения и у каждой службы: лидирует в республике среди аналогичных областных кардиохирургическая. Травматологами-ортопедами Могилевщины только за прошлый год внедрено 25 новых технологий, им по плечу эндопротезирование различных суставов. Снижается заболеваемость туберкулезом, смертность от онкоболезней...

В преддверии профессионального праздника медиков ответить на несколько вопросов по развитию медицинской службы области согласился начальник управления здравоохранения облисполкома Владимир ШРУБОВ.

– Владимир Иванович, повышать качество медицинского обслуживания населения невозможно без совершенствования материально-технической базы учреждений здравоохранения, обеспечения их современным оборудованием. Как решаются эти вопросы?
– Мы не стоим на месте. Например, только в этом году в Бобруйске введен в эксплуатацию современный родильный дом, обустроенный и оснащенный оборудованием в соответствии с требованиями сегодняшнего дня, что позволяет обеспечивать новорожденным уход на самом высоком уровне, а женщинам – высокотехнологичную медицинскую помощь.
Можно сказать, что уже в штатном режиме работает новый хирургический корпус областной детской больницы, оснащенный современнейшим оборудованием. В этом месяце туда переведены из других больниц Могилева все детские хирургические отделения. Объединение в одном медучреждении всей областной педиатрической службы (терапевтической и хирургической) позволяет оперативно обследовать ребенка, проконсультировать его при необходимости у разных специалистов и в течение получаса определить тактику ведения лечения.
26 – 27 июня – ко Дню города Могилева запланировано открытие нового для Могилевской больницы №1 отделения гемодиализа. Это разгрузит областную больницу и улучшит оказание помощи больным с хронической почечной недостаточностью.
В том же медучреждении и тоже ко Дню города откроется после капитального ремонта родильное отделение, где предусмотрено круглосуточное нахождение в одной палате мамы и ребенка.
Большие работы по укреплению материально-технической базы ведутся в Могилевской городской больнице скорой медицинской помощи. Идет реконструкция родильного дома. Значительный объем работ выполнен по строительству приемного отделения. И что очень важно – там уже установлен компьютерный томограф, он апробирован, начинает работать и наращивать объемы обследований.
Приобретен для этой больницы и ангиограф, на котором будут обследовать проходимость сосудов и проводить соответствующее лечение. Оснащение такого медучреждения столь серьезным диагностическим оборудованием очень значимо. Приемный покой больницы скорой медицинской помощи можно сравнить с поликлиникой широкого профиля, куда поступают потоки тяжелых пациентов. Их необходимо диагностировать круглосуточно и направлять на лечение стационарное либо амбулаторное.
Планируем в первой половине следующего года ввести в Могилеве в эксплуатацию медучреждение паллиативного лечения – хоспис. Потребность в нем есть.
Укрепляются, планово оснащаются современным оборудованием и центральные районные больницы. Завершается реконструкция поликлиники в Кличеве, строится корпус Осиповичской ЦРБ на 100 коек, операционно-реанимационный блок с приемным отделением Кричевской ЦРБ. В перспективе – существенное укрепление и развитие кардиологического диспансера в городе Бобруйске как межрайонного, реконструкция Бобруйской детской больницы. Планов, как говорится, громадье.

– В последнее время особое внимание уделяется рациональному использованию бюджетных средств и в связи с этим – реструктуризации коечного фонда медучреждений?..
– Большая работа проведена в этом направлении в прошлом году. В ряде медучреждений было немало коек, работавших 220 – 250 дней в году. Средства же на их содержание выделялись в полном объеме.
К нынешнему году мы в основном коечный фонд оптимизировали, часть коек сократили, часть – перепрофилировали. И средний оборот койки сегодня – 319 дней. Это хороший показатель. А сэкономленные вследствие реструктуризации деньги направляются на внедрение передовых технологий лечения. За счет чего его интенсивность повышается, и человеку требуется меньше времени на пребывание в условиях больницы. Это тоже существенная экономия средств, т.к. в среднем сутки лечения пациента в условиях стационара обходятся государству не менее чем в 500 тысяч рублей, а в реанимации – даже более миллиона.

– Что можно сказать об уровне оказания медицинской помощи сельским жителям? ФАПов, насколько я знаю, становится все меньше?..
– Что касается сокращения фельдшерско-акушерских пунктов, то связано это со старением деревень, оттоком их жителей в города. На территории обслуживания отдельных таких медицинских пунктов проживает не более 50 человек. К тому же подобные ФАПы размещаются, как правило, в старых домах с печным отоплением, где нет водоснабжения, канализации. Вкладывать немалые деньги в их благоустройство нерационально. И если недалеко (на расстоянии не больше 6 – 7 км) от такого фельдшерско-акушерского пункта есть врачебная амбулатория, то мы ФАП реорганизовываем, а население прикрепляем на обслуживание к врачебной амбулатории. Люди от этого только выигрывают, т.к. будут обслуживаться медработником более высокой квалификации, смогут проходить определенный комплекс обследований, принимать какие-то физиопроцедуры.
И с каждым годом врачебным амбулаториям уделяем все больше внимания. Сегодня их в области 95, и в 80 работают врачи общей практики. Они не только терапевты, но прошли подготовку и по ряду «узких» специальностей, владеют навыками лорврача, окулиста и некоторых других специалистов. Амбулатории оснащены необходимым оборудованием, обеспечены транспортом. И мы видим, что там, где таким медучреждением заведует толковый врач, и «скорая» реже бывает, и люди не так часто обращаются за помощью к «узким» специалистам райполиклиник.
Последние годы активно развивается в области институт помощника врача. Их становится все больше и в городах, и в сельской местности. У таких фельдшеров, как заведующих ФАПами, полномочия расширяются и в плане работы с больничным листком, и при выписывании рецептов.
Отлажена в области система планово-консультативной помощи врачей областной больницы коллегам центральных районных медучреждений, куда они выезжают по графику. А те, в свою очередь (особенно педиатры, терапевты), обязаны с этой же целью как минимум раз в месяц посещать врачебные амбулатории и ФАпы своего района.
В ближайшее время специалистами нашего управления совместно с учеными Витебского медуниверситета (который курирует здравоохранение Могилевской области) будет разработан комплексный план по курации определенных районов Могилевщины с организацией на местах консультативных приемов пациентов, проведением операций в формате мастер-классов, обучающих семинаров для врачей этих районов.
Но при всем многообразии взаимодействия медиков различных регионов, помощи областных специалистов районным Минздрав также нацеливает на то, чтобы четко работала трехступенчатая система оказания медицинской помощи по разным направлениям. Четко надо понимать, какую помощь можно обеспечить на должном уровне в районе, при каких ситуациях пациента следует направлять на уровень города и когда – на уровень области. Такая система уже несколько лет работает в родовспоможении и зарекомендовала себя положительно. Не регистрируется случаев материнской смертности, улучшились и другие показатели.

– Что можно сказать о лекарственном обеспечении?
– Проблем с этим нет. И можно сказать, что мы сегодня практически переходим на отечественные препараты. В общем объеме применения лекарственных средств их не менее 50%, а в стационарах и до 70%. И это оправдано. Заметьте, пожалуйста, результативность лечения не страдает: смертность снижается. Ситуация с лечением болезней системы кровообращения и других улучшается. Так стоит ли платить втридорога за импорт?

– Как обеспечена область врачами «узких» специальностей?
– Надо сказать, что за последние два года с помощью Министерства здравоохранения республики ситуация несколько улучшилась, в частности с анестезиологами-реаниматологами, окулистами и некоторыми другими специалистами. В настоящее время в медучреждениях области проходит интернатуру 240 выпускников медицинских университетов, 128 из них – по «узким» специальностям. А ведь еще в 2011 году таких интернов было только 35.
И все-таки пока остро стоит вопрос с лорврачами, неврологами. Ждем кардиологов, патологоанатомов, врачей скорой помощи.

– Говорят, что высококвалифицированные медицинские работники все чаще выезжают за границу, в ту же Россию, где зарплаты значительно выше?
– Я бы так не сказал. Миграция идет в основном внутри области. Уже третий год областная служба здравоохранения прирастает врачами. За 2012 и 2013 годы мы «подросли» на 94 врача.
Высок и образовательный уровень работников здравоохранения Могилевщины. Более 75% врачей и 83% медработников со средним специальным образованием имеют квалификационные категории. Есть у нас два доктора и 18 кандидатов медицинских наук. Много высокоавторитетных специалистов трудится в каждой службе. Об этом говорит даже то, что растет экспорт мед­услуг и все чаще за оказанием высококвалифицированной медицинской помощи в нашу область приезжают жители той же России.
Пользуясь возможностью, хочу от всего сердца поздравить работников здравоохранения Могилевщины с приближающимся профессиональным праздником. Всем – крепкого здоровья, благополучия в семьях, успехов и достижений в нашем нелегком и очень ответственном труде!

– Благодарю, Владимир Иванович, за содержательную беседу. Коллектив информационного агентства «Могилевские ведомости» поздравляет также Вас и всех представителей самой гуманной профессии с Днем медицинского работника!